在香港,自願醫保計劃(VHIS)自2019年推出以來,已成為許多人保障醫療開支的首選。VHIS不僅提供稅務扣減,還涵蓋住院、手術及門診等費用,讓你安心面對醫療通脹。但市面上VHIS計劃眾多,如何比較?本文從索償成功率、長遠保費、保障項目、自付費選項及病房類型五方面剖析,幫助你選擇最適合的計劃。無論你是首次投保,還是想轉換計劃,這篇指南都能助你作出明智決定。
比較1:慮索償成功率
索償成功率是評估VHIS計劃可靠度的首要指標。高成功率意味著保險公司高效處理索償,減少爭議,讓你真正受益。根據數據,自2019年VHIS推出以來,市場平均索償成功率約93%至96%。例如,2019年4月至12月,全港VHIS索償達2.6萬宗,成功率高達96%。 2021年,93%索償成功。
自2019年起,Bowtie處理近7萬宗索償,根據2025年2月的最新數據,Bowtie 索償成功批核率高達98.3%。部分公司如FWD在2022年錄得96%結算率。 這些數據反映VHIS整體穩定,但個別公司差異明顯。
比較2:長遠保費慳更多
VHIS保費看似固定,但受醫療通脹、索償率及營運成本影響,保險公司每年可調整價格。過往加價幅度直接影響長遠開支,因此比較10年或20年保費預測至關重要。香港醫療通脹近年高企,2023年達15年高位。 市場平均加價率約5%至10%,部分公司更頻繁調整。
以比較容易直接比較的全數賠償自願醫保計劃為例,10年保費開支可以相差1.3萬至4.7萬(見下表)。
比較3:保障項目
自願醫保靈活計劃(VHIS Flexi Plan)提供多樣保障,需視個人需要選擇。標準計劃僅基本住院保障,Flexi則可升級,涵蓋更廣。以下點列一些常見保障範圍,幫助你評估是否適合。
自願醫保基本保障包括住院及膳食費、醫生巡房費、專科醫生費、深切治療及雜項費用等。 手術保障、 非手術癌症治療(如化療、標靶藥)及精神科治療亦是保障範圍內。部分計劃額外提供門診腎透析、康復護理、日間手術現金津貼、中醫、住院陪床費等。
不過,HKVHIS團隊提醒一點,保障項目並非愈多愈好,始終羊毛出在羊身上,額外保障會反映在保費上,選擇必要及用得著的保障,性價比才是最高。
比較4:自付費選項(適用於全數賠償計劃)
簡單來說,愈高自付費,保費會愈低,反之亦然。在選擇自付費時,可考慮自己本身有沒有公司醫保或基本私人醫保,從而配搭出最划算的全數賠償方案。
市場上的自願醫保大多提供3至6種自付費選項,介乎$0至$10萬,大家可因應個別情況選購合適計劃。
比較6:病房類型
病房類型直接影響私家醫院治療及檢查費用,選錯類型,可能導致自付額外費用。
以同一醫療項目為例,大房和私家房病人的收費可以相差很大,保險公司亦會因應房型調整保障金額,如想入住私家或半私家房,應選購提供此類房型的計劃,以免大失預算。
比較7:其他考慮因素
在考慮投保自願醫保靈活計劃時,可以查看計劃的額外醫療賠償(SMM),因為這個條款可以大幅度減少自付金額,而選購不同計劃時亦可留意地域保障,有些計劃的非急症醫療項目只限香港或少數地區,但亦有少數計劃提供全球保障。
為了令大家更易明白如何比較自願醫保,HKVHIS 團隊選擇了5間市場上較熱門的公司,根據以上因素,比較它們同類型產品:
5款熱門標準計劃比較
5款熱門半私家房靈活計劃比較
5款熱門全數賠償半私家房自願醫保比較
*以30歲非吸煙男性保費作為例子
資料來源:
自願醫保邊間好2025:比較8間熱門計劃的保費及保障(附評價)
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