【AIA自願醫保靈活計劃好唔好】了解保障範圍、不保事項及賠償額

aia自願醫保靈活計劃好唔好

AIA友邦保險推出了4大自願醫保靈活計劃,包括是靈活計劃、尊裕計劃、尊顯計劃及尊尚計劃。想知道AIA自願醫保靈活計劃好唔好?那就一定要了解保障範圍、每項保障的賠償上限及不保事項。

AIA自願醫保靈活計劃小簡介

AIA友邦保險公司設有4款自願醫保靈活計劃,讓投保人可以獲得全面的醫療保障,同時更有彈性地選擇私家醫療服務。此外,透過AIA自願醫保靈活計劃,投保人還可以享有扣稅優惠,享有醫療保障以外的額外好處。

AIA自願醫保靈活計劃有4款,分別是:

自願醫保靈活計劃名稱 認可自願醫保編號
AIA自願醫保靈活計劃 F00022-01-000-03

F00022-02-000-03

F00022-03-000-03

AIA自願醫保尊裕計劃 F00054-01-000-02

F00054-02-000-02

F00054-03-000-02

AIA自願醫保尊顯計劃 F00053-01-000-02

F00053-02-000-02

F00053-03-000-02

AIA自願醫保尊尚計劃 F00025-01-000-03

F00025-02-000-03

F00025-03-000-03

AIA自願醫保靈活計劃好唔好?保障範圍一覽

下表總結了4大AIA自願醫保靈活計劃的保障範圍:

AIA自願醫保靈活計劃 AIA自願醫保尊裕計劃 AIA自願醫保尊顯計劃 AIA自願醫保尊尚計劃
保障期 終身
投保年齡 15日至80歲
地域保障範圍 全球 亞洲 / 全球 亞洲 / 全球 亞洲 / 全球
每年保障限額

(以每保單年度計)

HK$10,000,000 或 US$1,250,000 HK$10,000,000 或 US$1,250,000 HK$5,000,000 或 US$650,000
每年自付費選擇

(以每保單年度計)

HK$0 / HK$16,000 / HK$25,000 或 US$0 / US$2,000 / US$3,125 HK$0 / HK$16,000 / HK$25,000 或 US$0 / US$2,000 / US$3,125 HK$0 / HK$16,000 / HK$25,000 或 US$0 / US$2,000 / US$3,125
病房級別 普通房 / 半私家房 / 標準私家房 半私家房 / 標準私家房 半私家房 / 標準私家房 半私家房 / 標準私家房
稅務扣減優惠*

AIA自願醫保靈活計劃好唔好?賠償額夠嗎?

AIA自願醫保靈活計劃針對網絡醫生和非網絡醫生的賠償額並不一樣,前者可享有的賠償額更高,後者則較低。

假設投保AIA自願醫保靈活計劃為半私家房級別,並且選擇HK$0自付費的話,4大計劃的賠償額如下:

AIA自願醫保靈活計劃 AIA自願醫保尊裕計劃 AIA自願醫保尊顯計劃 AIA自願醫保尊尚計劃
終身保障限額

涵蓋保障表第I (a) – (r) 及II (a) – (h) 項

HK$50,000,000

以個人計

HK$50,000,000

以個人計

HK$20,000,000

以個人計

每年保障限額

涵蓋保障表第I (a) – (r) 及II (a) – (h) 項

HK$10,000,000

以每保單年度計

HK$10,000,000

以每保單年度計

HK$5,000,000

以每保單年度計

a. 病房及膳食

(每日)

HK$2,400 全數賠償 全數賠償 全數賠償
每保單年度最多180日
b. 雜項開支

(每保單年度)

HK$22,500
c. 主診醫生巡房費

(每日)

HK$2,400
每保單年度最多180日
d. 專科醫生費

(每保單年度)

HK$5,400
e. 深切治療

(每日)

HK$7,400
每保單年度最多180日
f. 外科醫生費 (每項手術) 不論手術的分類全數賠償* 不論手術的分類全數賠償* 不論手術的分類全數賠償*
複雜 HK$86,000
大型 HK$43,000
中型 HK$25,800
小型 HK$8,600
g. 麻醉科醫生費 外科醫生費的35% 全數賠償* 全數賠償* 全數賠償*
h. 手術室費 外科醫生費的35%
i. 訂明診斷成像檢測*

(每保單年度)

HK$33,000

*設30%共同保險,電腦斷層掃描 (只限冠狀動脈) 、 磁力共振掃描 (只限頸椎、腰椎及腦部) 及正電子放射斷層掃描除外

AIA自願醫保靈活計劃不保事項

AIA自願醫保靈活計劃的不保事項都一樣,具體不保條款如下:

  1. 本計劃不會賠償與下列項目相關或由其引致的費用:
  2. 非醫療所需治療、治療程序、藥物、檢測或服務
  3. 純粹為接受診斷程序或專職醫療服務 (包括但不限於物理治療、職業治療及言語治療)
  4. 在保單生效日前,因感染或出現人體免疫力缺乏病毒(“HIV”)及其相關的傷病,惟因性侵犯、醫療援助、器官移植、輸血或捐血、或出生時受HIV感染所引致的傷病則除外
  5. 倚賴或過量服用藥物、酒精、毒品或類似物質(或受其影響) 、故意自殘身體或企圖自殺、參與非法活動、或性病及經由性接觸傳染的疾病或其後遺症
  6. 以美容或整容為目的的服務,惟因意外而受傷,或矯正視力或屈光不正的服務,而該等視力問題可透過驗配眼鏡或隱形眼鏡矯正,包括但不限於角膜激光矯視手術
  7. 預防性治療及預防性護理,包括但不限於並無症狀下的一般身體檢查、定期檢測或篩查程序
  8. 牙科醫生進行的牙科治療及口腔頜面手術,惟因意外引致在住院期間接受的急症治療及手術則除外
  9. 醫療服務及輔導服務 - 產科狀況及其併發症,包括但不限於墮胎或流產;節育或恢復生育
  10. 購買屬耐用品的醫療設備及儀器,包括但不限於輪椅、助聽
  11. 器及非處方藥物
  12. 傳統中醫治療,包括但不限於中草藥治療、跌打、針灸以及
  13. 另類治療,包括但不限於氣功、按摩治療、香薰治療
  14. 實驗性或未經證實醫療成效的醫療技術或治療程序
  15. 受保人8歲前發病或確診的先天性疾病
  16. 已獲任何法律,或由任何政府、僱主或第三方提供的醫療或保險計劃賠償的合資格費用
  17. 戰爭 (不論宣戰與否)、內戰、侵略、外敵行動、敵對行動、叛亂、革命、起義、或軍事政變或奪權事故

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