【自願醫保比較】消委會比較 28+ 計劃的保費和保障


自願醫保計劃自 2019 年推出以來,已成為不少港人醫療保障的一環。為協助消費者了解市場上眾多產品的實際差異,消委會曾深入調查了超過28個自願醫保計劃,從保費、保障範圍到理賠條款進行全面比較。現在就由 HKVHIS 帶你睇睇消委會的調查報告和投保建議!

消委會調查背景

自願醫保計劃保障範圍較闊,包括「投保前未知的已有疾病」及多項先進診斷與非手術癌症治療等,且分為「標準計劃」和「靈活計劃」。消委會在 2020 年發表了關於自願醫保的調查文章,旨在透過分析這兩類計劃的具體保障內容和保費,協助消費者在眾多產品中,了解其差異與特點,從而作出適合個人需要的選擇。

標準計劃保費比較

即使市場上所有標準計劃均提供相同的基本保障範圍,但各保險公司之間的保費存在顯著差異。部分保險公司在不增加額外保費的情況下,提供如身故保障或住院現金等附加保障,增加了產品的多樣性。

根據比較,不同性別和年齡層的投保人,其最高和最低保費之間的差距可達2倍以上。即使是父母為新生兒投保,保費差異同樣可達1至2倍。

在保障內容完全相同的計劃之間,保費差距依然明顯。以25歲男性投保人為例,在10個提供完全相同保障的標準計劃中,年繳保費最低為「安盛保險」的$1,689,最高為「利寶國際保險」的$3,006,兩者相差接近8成。隨著年齡增長,保費差異更為懸殊。以80歲女性投保人為例,年繳保費從最低的「安盛保險」$14,443,到最高的「利寶國際保險」$36,166,差距高達1.5倍。

以下比較 10 個保障內容相同的標準計劃,在不同年齡與性別下的年繳保費差異。

保險公司 標準計劃年繳標準保費 (港元)
25歲男性 80歲女性
Allianz $1,992 $16,092
亞洲保險 $2,153 $18,122
安盛保險 $1,689 $14,443
中銀集團保險 $1,962 $19,387
保柏 (亞洲) $2,423 $35,834
信諾環球保險 $2,192 $17,965
大新保險 (1976) $2,784 $30,120
富衛保險 $1,738 $14,638
利寶國際保險 $3,006 $36,166
蘇黎世保險 $2,112 $23,412

靈活計劃保障比較

靈活計劃在標準計劃的基礎上,提供更高的保障額、更廣的範圍與更多的附加項目,以滿足消費者不同的預算與需求。然而,正因選擇多樣化,各計劃間的細節差異極大,需要仔細比較。

根據消委會於 2019 年向 21 間保險公司的 28 個靈活計劃進行的調查,並分析出以下重點。

保障類別 比較分析
保障年期
  • 只有6個計劃提供終身保障
  • 其餘大部分計劃保障至100歲
保障地域
  • 所有計劃均提供全球保障
  • 5個計劃針對亞洲/大中華地區提升保障
賠償模式
  • 只有6個計劃提供全數賠償
  • 其中5個提供自付費選項($0 – $150,000/年)
保障限額
  • 6個計劃不設年/終身限額
  • 年保障額最低$42萬,最高$3,000萬
核心項目保障
  • 僅少數計劃在關鍵項目提供全數賠償
  • 非手術癌症治療賠償額差異極大($8萬至$200萬/年)
門診保障
  • 多數計劃只保障前1次、後3次門診
  • 少數計劃提供長時段或多次跟進保障
附加保障
  • 20個計劃提供「附加額外醫療保障」(SMM)
  • 5個計劃為洗腎提供全數賠償
未知已有病症
  • 23個計劃跟隨標準計劃(首年不保,第2-4年逐步賠償)
  • 5個計劃提供比標準計劃寬鬆的條款

1. 保障年期

在保障年期方面,市場上的靈活計劃呈現明顯差異。雖然大部分計劃的投保年齡範圍廣泛(0歲至80歲),但只有6個計劃提供真正的終身保障,包括友邦香港、保泰人壽、保柏(亞洲)、宏利人壽及保誠保險。其餘計劃多數保障至100歲,消費者在選擇時需特別留意保障年限的規定。

2. 保障地域

保障地域範圍的選擇同樣值得關注。所有靈活計劃均提供全球保障基礎,但其中5個計劃,包括友邦香港、Allianz、亞洲保險、安盛保險及信諾環球保險,特別針對亞洲或大中華地區提供加強保障。而蘇黎世保險則提供亞洲或全球(不包括美國)的選項。此外,有9個計劃提供港元或美元保單的選擇,為有外幣需求的人士提供更大彈性。

3. 賠償模式

賠償模式是區分計劃等級的重要指標,只有6個計劃能就大部分「基本保障」項目提供接近全數賠償,包括友邦香港、亞洲保險、安盛保險、保柏(亞洲)、信諾環球保險及蘇黎世保險。其中除亞洲保險外,其餘5個計劃均透過「自付費」選項實現保費分級,消費者可根據預算選擇年自付費$0至$150,000不等的方案,且自付費金額與保費呈反比關係,這種設計讓消費者能更靈活地平衡保障需求與保費預算。

4. 保障限額

保障限額的設定呈現多元化特點。6個計劃,包括友邦香港、安盛保險、安盛金融、保柏(亞洲)、富通保險及保誠保險,完全不設每年及終身保障限額,提供最全面的保障。另有4個計劃,包括友邦香港、安盛保險、信諾環球保險及蘇黎世保險,同時設有每年及終身保障限額。每年保障限額從中國人壽的$420,000到保柏(亞洲)的$3,000萬不等,消費者在選擇時應根據自身醫療需求與風險承受能力仔細評估。

5. 保障項目

在具體醫療項目的保障深度上,各計劃表現差異顯著。僅7個計劃對外科醫生費、麻醉科醫生費及手術室費提供全數賠償,包括:友邦香港、亞洲保險、安盛保險、保柏(亞洲)、信諾環球保險、三井住友海上火災保險及蘇黎世保險。

對於訂明診斷成像檢測,僅4個計劃提供全數賠償,包括友邦香港、安盛保險、保柏(亞洲)及信諾環球保險;非手術癌症治療的保障差異尤為明顯,僅4個計劃,包括安盛保險、保柏(亞洲)、信諾環球保險及蘇黎世保險提供全數賠償,而其他計劃的年度賠償額從$80,000到友邦香港的$200萬不等,差距懸殊。

6. 入院前及出院後的門診保障

入院前及出院後的門診保障同樣存在明顯區別。多數計劃僅保障入院前1次門診,而少數優質計劃如保柏(亞洲)及蘇黎世保險保障前2次門診,保柏(亞洲)更保障所有入院前90日內的門診費用。

出院後門診保障從標準的3次到宏利人壽的10次,或亞洲保險、保柏(亞洲)及蘇黎世保險的90日內所有跟進門診不等,這對於需要長期康復治療的患者而言是重要的考量因素。

7. 附加保障項目

附加保障項目為靈活計劃增添額外價值。20個計劃提供「附加額外醫療保障」,在基本保障用盡後提供額外賠償;非住院腎臟透析保障方面,5個計劃,包括友邦香港、安盛保險、保柏(亞洲)、信諾環球保險及蘇黎世保險提供全數賠償;其他保障還包括身故保障、醫療事故保障及各類現金津貼,這些附加項目能進一步提升保障的完整性。

8. 投保前未知的已有病症

在投保前未知的已有病症保障方面,各計劃的寬鬆程度不同。大多數計劃遵循標準的漸進式保障安排,但友邦香港及富通保險將等待期縮短至30天,而安盛保險及萬通保險更提供從保單生效日起的全面保障,這對於擔心舊病復發的消費者具有重要意義。

消委會購買自願醫保小貼士

在考慮購買或轉投自願醫保時,建議不要只以稅務扣減為決策依據,而需綜合評估自身需求與保單條款。以下是消委會提供的實用建議:

1. 理性評估需求

在決定購買或轉投自願醫保前,不應單純為了稅務扣減而匆忙轉換保單。消費者需全面評估現有醫療保障是否足夠,包括早年購買的個人醫療保險,以及公司或配偶提供的團體醫療保險在離職或退休後的延續性。同時必須衡量自身經濟狀況能否負擔長期保費開支,若原有保單保障已經足夠且適合,未必需要額外購買或轉移。

2. 細心比較條款

即使自願醫保提供較佳保障且可扣稅,仍需仔細比較原有保單與自願醫保在保障範圍和保障額度的差異。特別要注意的是,許多保險公司為吸引客戶會提供短期保費折扣,但消費者必須評估在沒有任何折扣的續保期時,自己是否仍能負擔全額保費,避免因保費上漲而影響長期保障。

3. 防範轉保風險

若決定轉移至自願醫保,必須留意是否需要重新核保或披露最新健康狀況。現有保單已對保障期內出現的任何病症提供保障,而轉保後新保單可能就已知病症加設不保事項或附加保費。即使是投保時未知的病症,自願醫保在保單早期也可能只提供部分保障,因此在確認新保單能全面保障前,不宜輕易終止原有保單。

4. 妥善管理文件

投保時必須按保單申請表及保險公司要求,如實申報各項資料及病歷,避免因遺漏或隱瞞而影響日後保障權益。如果選擇提供全數賠償的靈活計劃,應謹慎衡量所需保費及能夠負擔的自付費金額。投保後應細閱並妥善保留保險公司的所有信件及保費收據,以備日後申請稅務扣減之用。

常見問題

  1. 自願醫保計劃是甚麼?

自願醫保是政府於2019年4月推出的醫療保險計劃,為提升醫療保險產品標準。由於公營醫療輪候時間長,而傳統醫療保險存在高齡難投保、保障參差等問題,此計劃透過統一規範,為消費者提供更可靠的住院保障選擇。計劃中的保險產品均經食物及衞生局認可,並獲發專屬編號,消費者可自願選擇參與。

  1. 自願醫保有哪些種類?

自願醫保主要分為「標準計劃」和「靈活計劃」兩大類。「標準計劃」提供符合政府最低要求的基礎住院保障,各保險公司的保障項目與額度基本一致,以普通病房級別為基準。「靈活計劃」則在標準計劃的框架上,提供更高保障額、更廣範圍或額外附加保障,能依個人需求彈性選擇,產品組合較為多樣化。


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自願醫保計劃是甚麼?

自願醫保計劃(Voluntary Health Insurance Scheme,簡稱 VHIS)是一項由香港醫務衞生局(前稱食物及衞生局)規管及推動的醫療保險計劃。這項計劃的核心在於為個人住院保險產品設立一個認證框架,所有參與的保險公司都必須提供符合政府訂立之最低要求及標準化條款的醫療保險產品。此舉旨在解決過往醫療保險產品五花八門、條款複雜難懂的困境,讓消費者能夠更清晰、更容易地進行比較和選擇。

自願醫保計劃主要分為以下兩大類:

  • 標準計劃:提供劃一的基本保障,所有保險公司的標準計劃都遵循相同的核心保障範圍與賠償限額。這確保了所有受保人都能獲得一個明確且達標的保障水平。
  • 靈活計劃:在標準計劃的基本保障之上,保險公司可以額外提供更高的保障限額、更廣泛的保障項目(例如延伸至門診、牙科等)或附加保障。這類計劃賦予保險公司更大的彈性去設計產品,以滿足消費者更為多元和深入的醫療需求。
  • 自願醫保VS傳統醫保

    自願醫保計劃 傳統醫保
    監管機構 由醫務衞生局規管,所有認可產品採用統一條款,符合標準化框架。 受保險業監管局規管,產品設計彈性大,各公司條款差異大,無統一標準。
    種類 主要分為「標準計劃」和「靈活計劃」。 種類繁多,可提供更專項或更全面的彈性設計。
    保證續保 保證續保至100歲。 視乎計劃而定。
    投保年齡上限 80歲。 通常為 60至70歲,上限較低。
    未知的已有疾病 提供保障。 通常列為不保事項。
    不保事項 設有標準不保事項條款 視乎計劃而定。
    稅務扣除 每名受保人每年保費扣除額上限為HK$8,000。 沒有。
    精神科治療 提供保障。 大多不保障精神科相關治療。
    住院前後門診 提供保障。 視乎計劃而定,或作為需額外付費的附加保障。
    墊底費 標準計劃沒有,靈活計劃可選擇墊底費。 視乎計劃而定,選擇多樣。

自願醫保的好處

自願醫保計劃解決了許多傳統醫保的不足之處,以下是其 10 大核心優勢:

1. 條款標準化,保障更透明

自願醫保計劃由醫務衞生局嚴格把關,所有認可產品均採用統一化的保單條款用詞,釐清了過往保險條款中的灰色地帶,大幅減少了日後索償時可能出現的爭議。這種標準化讓消費者在比較不同保險公司的計劃時,能夠像比較「蘋果對蘋果」一樣清晰,確保保障內容一目了然。

2. 保證續保至100歲

自願醫保計劃規定保險公司必須接受80歲或以下人士投保,並最為關鍵的是,保證續保至受保人100歲,不會因年紀漸長或健康狀況轉差而被保險公司拒保或單方面終止保單。只要投保人持續繳交保費,便能獲得持續一生的醫療保障,尤其為年長人士提供了安心的保障。

3. 不設終身保障額上限

自願醫保只設有「每年保障額上限」,而不設「終身保障額上限」。這意味著無論受保人的健康狀況如何變化,或曾經提出過多少次索償,只要在每個保單年度內的索償總額不超過上限,其保障便不會因終身額度耗盡而受影響。對於需要長期管理慢性疾病或可能面臨重大疾病的人士而言,此項保障至關重要。

4. 提供住院前後門診保障

計劃強制性提供住院前及出院後的門診保障,涵蓋與住院病因相關的診症、診斷檢驗及治療,使得整個治療過程的銜接更為順暢,保障範圍更為全面,避免病人因擔心門診費用而影響康復進度。

5. 涵蓋未知的已有疾病

相對於傳統醫保普遍將「已有疾病」列為不保事項,自願醫保為投保時「未知的已有疾病」提供保障。未知的已有疾病是指在投保前未被確診、也從未察覺任何相關病徵的潛在健康問題。此外,大部分自願醫保計劃也涵蓋在8歲後才出現或確診的先天性疾病,為受保人提供更全面的保障。

6. 涵蓋日間手術費用

隨著醫療科技進步,許多手術在日間手術中心即可完成。自願醫保明確涵蓋這些日間手術程序,並給予與住院手術同等的保障。這項設計緊貼現代醫療服務的發展趨勢,確保保障能切合實際的醫療需要,不會因為治療模式的轉變而出現保障缺口。

7. 享保費稅務扣除

每名受保人可為自己及合資格的指明親屬(如配偶、子女、父母等)所繳付的自願醫保保費,申請稅務扣除。每個課稅年度每名受保人的最高扣除額為 HK$8,000。此優惠能直接減輕投保人的稅務負擔,變相降低了實際的保費支出。

8. 市面上唯一政府認可的醫療保險

自願醫保是市場上唯一獲政府認證的醫療保險產品系列。所有認可產品均需經過政府審批,並在官方網站上列出,為消費者提供了多一重信心保證。這項官方認證如同一個品質標籤,幫助消費者從眾多保險產品中,快速識別出符合既定標準的選擇。

9. 轉保時毋須重新接受核保

消費者在符合特定條件(例如連續投保時間、未有斷保等)下,從一份自願醫保計劃轉換至另一份時,可獲豁免「重新核保」。這意味著受保人無需再次進行健康申報或面臨新的不保事項,消除了轉保時可能失去原有保障的障礙,讓消費者能更自由地選擇最適合自己的產品。

10. 設有至少21日冷靜期

法例規定自願醫保必須提供不少於21日的冷靜期。這段充足的時間讓投保人在收到保單文件後,能夠仔細審閱所有條款細節,評估產品是否真正適合自己。若在冷靜期內決定取消保單,可獲全數退還已繳保費,保障了消費者的權益,避免因衝動投保而作出錯誤決定。

自願醫保計劃的缺點

自願醫保計劃亦存在限制與不足,可能會影響保障,在投保前必須仔細考量以下因素。

1. 基本保障額未必足夠應付私家醫院開支

自願醫保標準計劃設有每年42萬港元的保障額上限,然而,在私家醫院進行複雜手術(如癌症治療、心臟手術)時,醫療開支極有可能超出此限額,特別是涉及名醫主診、昂貴標靶藥物或長時間住院的情況。若在一年內需要多次或密集治療,也可能很快耗盡年度賠償上限,導致後續醫療開支需完全自理。即使選擇「靈活計劃」,也必須仔細評估其年度總賠償額是否足以應對高昂的私營醫療收費,避免陷入保障不足的財務風險。

2. 設有疾病等候期

為防範道德風險,自願醫保設有疾病等候期,通常為30至90天。在此期間內,若因生病而需要接受治療,相關費用將不獲賠償(意外受傷導致的治療通常除外)。這意味著投保後並不能立即獲得全面的疾病保障,消費者在轉保或新投保時需留意可能出現的保障空窗期。

3. 靈活計劃設有墊底費選項

部分靈活計劃為了提供較低的保費,會設有「墊底費」選項。在墊底費模式下,投保人需要自行承擔指定金額(例如2萬至8萬港元)以內的醫療開支,保險只負責賠償超出該金額的部分。此設計雖能降低平時的保費負擔,但當發生小型手術或住院時,投保人仍需自行支付一筆可觀的費用,未必適合預算緊絀或希望保障小額開支的人士。

4. 部分非必要治療不屬保障範圍

與大多數醫療保險一樣,自願醫保設有一系列「不保事項」。常見的不保障項目包括美容及整形手術、生育相關費用(如分娩、避孕或絕育)、視力矯正、體格檢查、預防性治療(如疫苗接種)等。投保人必須清楚了解這些限制,避免對保障範圍產生誤解,在需要時才發現相關治療並不獲賠償。

5. 保費隨年齡上升而調整

自願醫保的保費並非固定不變,而是會隨著受保人的年齡增長而顯著上調。保險公司會根據年齡組別定期調整保費,反映年長人士較高的醫療風險。這代表著長期而言,特別是退休後收入減少時,保費開支可能會成為沉重的財務負擔。

6. 投保前已有病症的保障有限制

雖然自願醫保涵蓋「未知的已有疾病」,但對於在投保時已申報的「已知已有病症」,保險公司仍可將其列為不保事項。示對於投保前已存在的健康問題,保障依然存在相當程度的限制。

7. 部分項目設有分項賠償上限

即使年度總賠償額尚未用盡,保單內各個細項保障(例如病房及膳食費、主診醫生巡房費、手術費、麻醉師費、訂明診斷成像檢測等)均設有獨立的分項賠償上限。私家醫院的實際收費,特別是名醫的收費,很可能遠高於這些分項上限,導致投保人需要自付相當大的差額,無法實現「全數賠償」的效果。

8. 部分項目設共同保險

部分自願醫保計劃對於特定項目(如CT、MRI等訂明診斷成像檢測)設有「共同保險」條款。在此條款下,保險公司只會支付該項目費用的一定百分比(例如70%),其餘部分(30%)則需由投保人自付。這變相意味著即使該項目的開支在賠償限額之內,投保人仍需要承擔部分費用,未能獲得全數賠償,可能帶來預期之外的經濟負擔。

如何選擇自願醫保?

建議根據個人需求決定選擇標準計劃或靈活計劃。若預算有限且只需基本保障,可考慮標準計劃;若需要更全面保障與更高賠償額,則應選擇靈活計劃,並仔細比較不同產品的保障細節。以下是一些注意事項:

1. 評估自身醫療需要與預算

選擇自願醫保的第一步是評估個人醫療需求與財務狀況,包括年齡、健康狀況、就醫習慣等因素。若經常使用私家醫院或對病房等級有要求,便需要更高保障計劃。同時應設定合理的保費預算,了解保費隨年齡增長的趨勢,確保退休後仍能負擔保費,避免因財政壓力中途斷保。

2. 仔細比較保障限額

標準計劃的42萬年度保障額可能不足以應付私家醫院開支,建議重點關注靈活計劃的年度總賠償額與各分項限額。特別要留意手術費、主診醫生費、先進診斷檢測等項目的賠償上限,確保這些限額能覆蓋實際醫療費用。

3. 核實保障範圍與條款

除了基本住院保障,應仔細核實計劃是否涵蓋你重視的項目,如日間手術、癌症標靶治療、非手術癌症治療等。同時要注意未知已有疾病的保障條款,以及是否需要附加門診、牙科等額外保障。

4. 留意地區限制

若經常需要往返不同國家地區工作或旅遊,甚至未來有移民規劃,必須確認保障地區範圍,特別是靈活計劃的額外保障部分可能僅限特定區域。因此,在投保前應根據自己的生活與未來規劃,選擇保障地域最符合需求的計劃,避免出現保障缺口。

5. 留意墊底費

選擇設有墊底費的計劃時,必須確保自己有足夠的儲蓄或應急資金,來應付這筆潛在的自付費用。例如,若計劃設有2萬港元的墊底費,則每次索償時,首2萬港元的醫療開支需由你自己支付,超出部分才由保險公司按條款賠償。


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【保險受益人】可以寫遺囑執行人嗎?可更改嗎?種類、指定步驟及好處一覽


甚麼是受益人?

受益人是指受保人符合理賠條件後(如投保人壽保險不幸離世)後,有權向從保單中獲得保險理賠的人或機構

申請及領取賠償金的人。受益人可以於一人,並按百分比例分配有關賠償。

保險受益人有甚麼種類?

保險受益人可以分為「可撤換受益人」及「不可撤換受益人」。另外,受保人亦可以指定「後續受益人」,以作備用方案。

可撤換受益人

保單持有人有權隨時更改受益人,事前無需獲得現有受益人的同意。以人壽保險為例,這可以讓保單持有人(同時為受保人)能靈活依需要調整受益人名單或分配比例。市面上保單大多都是採用這一安排。

可撤換受益人

不可撤換受益人是指在保險合約中,保單持有人如要更改受益人(包括其分配比例),必須取得該受益人的書面同意,或待受益人身故或自願放棄權益後,才可以進行更動。

 

這種安排主要用於特定法律或家庭保障,例如前配偶、子女保障,或商業保險股東協議等情境,確保受益人的權益不會被單方面撤銷,為其提供高度穩定保障。

後續受益人

後續受益人是指當受益人因故無法獲得保險理賠(例如失去資格、放棄權益或比受保更早身故),由後續受益人代替領取相關保險金額的人選。以人壽保險為例,家長多會將子女或信託人指定為後續受益人,以確保資產按原意傳承。

 

誰可以成為受益人?

 

保險受益人的資格主要取決於是否與受保人具備「可保權益」關係(即投保人對受保人或受保財產的法律認可關係)。一般來說,受益人可分為以下幾類:

 

  • 個人受益人:包括配偶、子女、父母、兄弟姊妹或其他親屬、同性配偶(只限部分保險公司)、非同居伴侶(只限部分保險公司)、無血緣關係的繼子女/繼父母(只限部分保險公司)
  • 團體受益人:慈善機構、公司或其他法人團體
  • 法定受益人:若保單沒有指定受益人,賠償金將由法定繼承人繼承,並依照相關法例的繼承順位分配。

需要注意的是,根據「可保權益」原則,保險公司一般不接受普通朋友作為受益人。如果希望指定男/女朋友為人壽保險受益人,可能需要提供同居證明(例如水電煤帳單等)以證明關係,否則部分保險公司未必會接受。

 

邊間保險公司接受同性配偶/繼子女/繼父母為人壽保險受益人?

保險公司 Bowtie FWD 宏利 HSBC
已婚同性配偶 未有列明
同居同性配偶 未有列明
非同居伴侶 未有列明 未有列明
無血緣關係的繼子女/繼父母 未有列明
最高保額 HK$2,000萬 HK$2,400萬^ 未有列明 HK$700萬
每月保費* HK$38 HK$62 HK$87.5 HK$65

*以30歲非吸煙男士,投保額HK$100萬計算。有關保費以該保險公司提供的人壽保險作準。

^假設受保人投保HK$800萬,若受保人因特定事故而導致意外身故,富衛將支付總投保額100%的身故權益、總投保額100%的額外意外身故權益,以及總投保額100%的雙倍賠償權益。總賠償金額高達總投保額的300%,即HK$2,400萬。有關賠償需符合指定情況之身故,只適用於自主保(升級版) – 特等級別,詳情請參閱保單條款。

受保人可以指定遺囑執行人為受益人嗎?

受保人可以指定遺囑執行人作為人壽保險的受益人。這意味著在受保人過世後,保險金將直接支付給遺囑執行人,由其負責將保險理賠金融入遺產分配程序中,確保資產順利傳承。為了避免法律糾紛或家庭爭議,遺囑內容應明確記載相關指示,例如如何處理這筆保險金。

然而,並非所有保險公司或保單條款都允許此作法,某些可能有特定限制(如需事先聲明或符合法律規定)。建議受保人先向保險公司查詢確認保單細則

指定受益人有甚麼好處?

如在人壽保險中指定受益人,有以下的好處:

  • 明確分配:可按自己的意願指定受益人及分配保額比例,確保受益人能直接獲得理賠金,避免違背投保人原意或產生家族爭產糾紛。
  • 加快理賠進度:一旦受保人身故,指定受益人後申請理賠更簡單且快速,無須等待遺產認證程序,讓受保人身故後,家人仍有一筆資金應對生活費、喪葬費等開支。
  • 可靈活調整:可以依個人意願指定一位或多位受益人,並可隨時根據人生階段及家庭狀況做調整,以分配獲得賠償的比例。

如何指定受益人?

當你投保人壽保險時,保險公司通常會要求你指定保險受益人,以確保身故賠償金能依你的意願分配。以下是常見的指定步驟:

  1. 確定受益人:你可以選擇一位或多位受益人,例如配偶、子女、其他親屬,甚至是機構或慈善組織。
  2. 填寫受益人信息:在保險申請表中,提供受益人的姓名、出生日期、與被保險人的關係、聯絡方式,以及身份證明文件號碼等相關資訊。
  3. 設定分配及順位:如果有多位受益人,你可指定每人的受益比例(例:你可以設定配偶獲得50%的賠償金,其餘50%由子女平均分配)。然後根據需要設定第一順位和第二順位受益人,以確保分配清晰有序。

若受益人未滿18歲,你可指定一位監護人或受託人暫時接收和管理賠償金,直至受益人成年後再轉交。此外,如有需要,你可隨時向保險公司提交更改申請,更新受益人資訊,以符合你的最新意願。

保險受益人常見問題

1. 人壽保險如何支付身故賠償金予受益人?

在人壽保險中,保單持有人可決定讓受益人以一次性方式領取死亡賠償金,或選擇分期領取:

  • 一次性支付:整筆賠償金額以單次轉帳形式,直接匯入受益人指定的銀行帳戶。
  • 分期支付:某些保單允許分期方式領取,例如按月、按季或按年收取固定金額,支付期限及形式由投保人在生前預先設定。

此外,部分保險產品可能附加特定領取條件,例如需待受益人達到特定年齡方可提取賠償金。此設計有助確保資金獲得適切管理與運用,並防止未成年受益人過早接觸巨額資金而引發負面影響。

2. 如受益人比受保人更早過世,賠償金如何處理?

當唯一受益人比受保人更早身故,保險賠償金便會作為受保人的遺產,由法定繼承人透過遺產承辦程序分配,這處理方式相對繁複並可能需要繳納遺產稅。

如果同時有多位受益人,已故受益人的份額會按原本比例分給其他仍在世的受益人;若於保單上指定了第二受益人(次順位),則該第二受益人會自動成為受益人並獲發保險金。

3. 投保人壽保險後,受保人需要通知受益人嗎?

被保險人在投保人壽保險後,應主動告知受益人其已被指定為受益人,並說明受益人的權利與義務,以便被保險人日後去世時,受益人能向保險公司查詢並取得相關證明文件,順利完成理賠程序。

否則,若被保險人不幸去世,而受益人不知自己已被指定為人壽保險受益人時,保險公司可能無法及時聯絡受益人,從而延遲理賠流程,甚至因無人提出索賠而導致保險金轉為遺產。

 

註:以上資訊參考至網上資料,如有需要,投保人可諮詢律師及保險公司以作保障。

資料來源:

  1. 社區法網
  2. Bowtie
  3. FWD
  4. 香港經濟日報
  5. 滙豐保險
  6. 保監局

FWD易衛您好唔好?全面分析保額、保費及保障範圍


FWD易衛您好唔好?HKVHIS研究團隊從保費、保障項目及網絡用家看法幫大家全面分析,話你知FWD易衛您買唔買得過。

FWD易衛您好唔好?

「FWD易衛您」設有標準版及特等版,保障住院及手術費用,是FWD自願醫保計劃中比較基本的計劃,保額比標準計劃多少少。要知道FWD易衛您好唔好,就要比較保障範圍及保費,確保計劃切合個人需要。

FWD易衛您保額詳情

「FWD易衛您」標準版的賠償限額為$65萬;特等版的賠償限額為$85萬。FWD易衛您提供實報實銷醫療保障,涵蓋住院、手術及衍生醫療費用。以下是FWD醫療保險保額的3大特色:

  1. 環球全數保障:指定項目全球醫院適用,全數賠償住院、手術及衍生費用,無需墊底或自付,確保無論身處何地均獲即時支援。
  2. 限額以每保單年度每傷病重新計算:每傷病每年重置限額(標準版$65萬、特等版$85萬),避免累計扣減,提供全面保障。
  3. 稅務及續保優勢:自願醫保扣稅優惠;保證續保至100歲,無需重新健康評估,保障穩定無憂。

FWD易衛您保費詳情

HKVHIS研究團隊列出FWD醫療保險「易衛您醫療計劃」標準版的不同年齡及性別的保費分別:

年齡 男性 每月保費(HK$) 女性 每月保費(HK$)
20歲 HK$ 382.23 HK$ 455.40
30歲 HK$ 517.05 HK$ 679.68
40歲 HK$ 613.98 HK$ 814.05
50歲 HK$ 953.28 HK$ 1,108.17

HKVHIS研究團隊列出FWD醫療保險「易衛您醫療計劃」特等版的不同年齡及性別的保費分別:

年齡 男性 每月保費(HK$) 女性 每月保費(HK$)
20歲 HK$ 709.47 HK$ 711.63
30歲 HK$ 963.63 HK$ 980.37
40歲 HK$ 1,158.84 HK$ 1,229.76
50歲 HK$ 1,910.97 HK$ 1,863.63

FWD易衛您保障項目和範圍

HKVHIS研究團隊為你分析FWD醫療保險「易衛您醫療計劃」3項主要保障項目和範圍:

第一,基本醫療開支可獲全數保障,包括病房及膳食、主診醫生巡房費、專科醫生費、深切治療、外科醫生費等等。易衛您醫療計劃標準版的基本保障賠償限額為$65萬/年;特等版的賠償限額為$85萬/年。

第二,復康治療方面:

  • 易衛您醫療計劃標準版,賠償限額為每保單年度每傷病$1萬。
  • 易衛您醫療計劃特等版,賠償限額為每保單年度每傷病$3萬。

第三, 出院後/日間手術後的中醫治療方面,易衛您醫療計劃標準版及特等版,賠償限額都是每次$600,出院 / 日間手術後90日內最多10次跟進門診,惟只限每日1次跟進門診。

FWD易衛您網上評價

連登用戶「賭王」留言:「易衛您本身只係包普通房,配尊衛您半私家房Plan好似有D浪費,因為易衛您如果Upgrade半私家得50%Claim,用返都係普通房既高墊底費倍衛您好似合理D。」

原文連結


FWD醫療保險好唔好?全面分析保額、保費及保障範圍


FWD醫療保險好唔好?HKVHIS研究團隊從保費、保障項目及網絡用家看法幫大家全面分析,話你知FWD醫療保險買唔買得過。

FWD醫療保險好唔好?

FWD醫療保險均為自願醫保(VHIS),而其標準計劃及靈活計劃都是政府認可的醫療保險。FWD醫療保險標準計劃符合基本要求,保障住院及手術費用;FWD醫療保險靈活計劃(如尊衛您醫療計劃)保障更高,涵蓋中風復康、妊娠併發症等,適合追求全面保障人士。要知道FWD醫療保險好唔好,就要比較保障範圍及保費,確保計劃切合個人需要。

FWD醫療保險保額詳情

投保醫療保險時,其中一項考慮點就是保額,太低會保障不足,不高又可能令保費負擔過重。HKVHIS研究團隊以FWD醫療保險中的主要靈活計劃之一的「尊衛您醫療計劃(FWD vPrime)」作分析。

這份FWD醫療保險均提供高額實報實銷保障,涵蓋住院、手術及衍生醫療費用,如醫生費、診斷影像等等。以下是FWD醫療保險保額的3大特色:

  • 高額年度保障:尊衛您計劃提供每年最高$1,250萬保障,不設終身限額,遠超標準計劃的$420萬,確保長期醫療開支無憂。
  • 多元化醫療覆蓋:全數保障住院、手術、門診衍生費用,並擴展至中風復康及妊娠併發症,全球醫院適用。
  • 稅務及續保優勢:自願醫保扣稅優惠;保證續保至100歲,無需重新健康評估,適合家庭長期規劃。

FWD醫療保險保費詳情

HKVHIS研究團隊列出FWD醫療保險「尊衛您醫療計劃」不同年齡的保費(自付費$5萬,男女同價)分別:

年齡 每月保費(HK$)
20歲 HK$ 275.58
30歲 HK$ 349.47
40歲 HK$ 409.05
50歲 HK$ 700.74

FWD醫療保險主要保障項目和範圍

HKVHIS研究團隊為你分析FWD醫療保險「尊衛您醫療計劃」3項主要保障項目和範圍:

第一,基本醫療開支可獲全數保障,包括病房及膳食、主診醫生巡房費、專科醫生費、深切治療、外科醫生費等等。尊衛您醫療計劃的基本保障額限為每保單年度$1250萬。

第二,中風復康治療方面:

  • 家居設備提升保障,每次事故$8萬
  • 中風輔助保障,每次$1,000,每保單年度最多30次,惟只限每日1次,每次事故最多$10萬
  • 傷殘津貼保障:每月$1萬,每次事故最多24個月

第三,升級保障方面:

  • 重建手術保障:每次意外/乳房切除術$16萬
  • 重建手術的醫療裝置保障:每保單年度每項$9.6萬
  • 緊急意外門診治療:全數保障
  • 復康治療:每保單年度$10萬

FWD醫療保險網上評價

連登用戶「平靜無痛」:「上市之後加價壓力咁大,份vprime有排加,買唔過。況且25萬支付費根本係笑話,姐係50萬樓下嘅手術要住ward。有幾多%嘅手術係可以貴過50萬?」

原文連結

連登用戶「認真學術巴」:「上年5月做左個眼科手術,FWD易衛您都仲未有消息,一直係咁拖。」

原文連結


【富衛保險評價】投保前必睇 FWD 網上評價及伏位


選擇保險公司時,除了比較產品條款和價格,了解用戶的真實評價和理賠經驗同樣重要。富衛保險的投保體驗、客戶服務和理賠效率究竟如何?HKVHIS 整合 FWD 富衛保險的 Google 評論、多個網上討論區的真實用戶評價,為你提供一個全面而真實的 FWD 保險評價參考。

富衛保險的 Google 評論

截至2025年9月底,FWD 富衛保險於 Google 上的整體評分為 4.1 分,只有約 20 則評論,一些人狠批理賠速度慢,一些人則稱回覆很快。

用戶Last Day批評:「If I could give 0 I would. They literally take your money than claim you have no policy. Don’t trust them, they are scammers.」

用戶崔嗯批評:「這間理賠很慢不要買」

不過,亦有正面評價如用戶Curtis Fan分享:「instant reply with details, well served!」

查看最新評論內容

富衛保險的產品評價

網上討論1:自願醫保 FWD 易衛有冇伏?

LIHKG 連登用戶「甜橙」發文詢問,富衛自願醫保保費相對便宜,標準計劃每年賠償額更高達$50萬且不細分項目,看似吸引,但有冇伏?此問題引發熱烈討論,其中網民「感謝永遠有歌」的深入分析當中伏位。

該網友指出,富衛自願醫保的「全數賠償」僅限於「標準房」的醫療費用。對於年輕受保人而言,由於住院機率低且標準房費用相對低廉,確實難以用盡$50萬的年度賠償額。然而,一旦因病情或個人選擇需要升級至「半私家房」或「私家房」,相關費用(包括房費、醫生巡房費、手術費等)會急升2至5倍。屆時,$50萬的賠償額可能僅夠支付半私家房約1個月或私家房約2週的開支,極易「爆額」,導致保障不足。

此「伏位」反映了保單設計與實際醫療需求可能出現的錯配。富衛以平價和單一高額賠償作為賣點,吸引注重性價比的客戶,但關鍵限制在於病房房型選擇。在實際醫療情境中,患者可能因病房供應、醫生建議或康復需求而無法選擇最便宜的標準房,此時保單的實際保障力度便大打折扣。

在比較自願醫保計劃時,不應只看重保費和總賠償額,必須仔細審視「房型級別保障」這一核心條款。若預算允許且有潛在升級病房的需求,則應優先考慮保障範圍涵蓋半私家或私家房的計劃,即使保費稍高,但能避免未來陷入保障不足的被動局面。

LIHKG原文連結:自願醫保 FWD易衛你有冇伏?

網上討論2:FWD 危疾保險好唔好?

LIHKG 連登用戶「戚家隻狗來福」在討論區詢問,想在 FWD 富衛和 Bowtie 保泰之間選擇危疾保險。其中有人提到 FWD 看似保障全面且保費較低,另有人則已有公司醫保但保障不足,想知道該如何抉擇。

從保障內容分析,雖然富衛在同等$100萬保額下的保費略低,但 Bowtie 在「早期危疾保障」和「第二次危疾保障」方面通常更為優勝。這反映出兩家公司的產品策略差異:富衛以價格優勢吸引客戶,而 Bowtie 則更注重保障的深度和廣度。

Bowtie作為純網上保險公司,透過去中介化將節省下來的營運成本直接回饋在保障內容上。這種「價值重分配」模式特別適合注重保障完整性、且習慣自主管理的消費者。而富衛作為傳統保險公司轉型數位化,其產品定價仍需分攤實體通路的營運成本。

除了比較表面保費,建議投保人根據自身健康狀況、家庭病史,以及對服務模式的偏好來做出最適合的選擇。透過全面衡量以下因素,選擇最適合的保險方案。

  • 是否需要經紀/代理人服務,還是偏好自主管理?
  • 早期危疾保障對個人健康風險會否具實際重要性?
  • 從長期角度評估,保障範圍的完整性會否比短期保費差異更具價值?

LIHKG原文連結:FWD vs Bowtie 危疾比較

富衛保險的投保體驗:富衛保險詐騙案?

2016至2020年間,一名主謀透過招攬15名「傀儡保險代理」,向富衛保險等保險公司虛假申報近478份保單,成功詐取高達$5,200萬佣金。該批保單多屬高佣金產品,且大部分因「斷供」失效,揭示詐騙集團利用保險公司審核漏洞進行計劃性犯案。

這個大規模詐騙案雖然是極端個案,但其成功運作長達4年,揭示了富衛保險或存在內部監控問題。最核心的風險在於,詐騙集團能夠利用虛假的「傀儡代理」和保單通過層層審核,反映出公司對保險代理/經紀的資格審查、以及保單申請的真實性驗證機制或存缺陷。

此類漏洞不僅讓保險公司蒙受財務損失,更對一般投保人構成潛在風險。當業務模式過度傾向於推動高佣金產品時,前線銷售人員可能面臨不合理的業績壓力,從而增加使用不當銷售話術或誤導性陳述的誘因,以求快速成交。此外,大量「即買即斷供」的虛假保單會擾亂保險公司的風險池計算,長期而言可能影響產品的定價穩定性和公司的整體財務健康,最終損害的仍是誠實投保人的利益。

對於投保人而言,此案件提供了幾項重要的啟示:

  • 審核代理身份:投保前應主動確認經紀/代理人的註冊狀態及過往記錄,可透過保險業聯會或官方管道查證
  • 警惕不當銷售話術:若經紀/代理過度強調「短期優惠」、「高回報」且催促簽約,應提高警覺,並仔細閱讀保單條款
  • 善用冷靜期權益:利用免費審閱期詳細評估保單內容,發現不符需求應果斷取消,避免後續糾紛

此案雖屬極端個案,但暴露富衛在經紀/代理人銷售模式與內部監控上的潛在弱點。對於重視透明度的投保人而言,可以選擇主打直接網上投保、不經經紀/代理的保險公司(如Bowtie),避免銷售爭議,降低潛在交易風險。

新聞原文:HK01

富衛保險的客戶服務:Agent 跟唔足、CS 態度差?

LIHKG 網友「rr0216」分享,在購買富衛自願醫保後,發現公司內部溝通存在明顯問題。無論是向保險代理(Agent)或客服(CS)查詢,每次獲得的答案都不一致,且過程中遇到不合理的申請規定。事主更直言客服態度欠佳,令人對服務深感失望。這種情況也加劇了其對未來索償的憂慮,擔心若需申請大額賠償時,會因前線人員不熟悉政策而受阻。

另一網友「富林大胸罩」則點出富衛代理/經紀的另一問題:跟進服務被動。與許多大型保險公司類似,其代理/經紀在銷售後態度轉變,當客戶需要協助索償時,出現「唔覆機」的狀況,最終事主需自行處理相關程序。這種經驗讓事主開始考慮轉投如 Bowtie 等不設代理/經紀、全程線上操作的保險公司。

這些案例顯示富衛前線服務與後台系統可能存在整合落差。當代理/經紀對公司政策掌握不足、客服無法提供一致且準確的資訊時,不僅造成客戶體驗不佳,更實質影響保單的服務品質與索償信心。

面對保險業服務品質不一的狀況,投保人可從「被動依賴」轉為「主動管理」,主動學習基礎保險知識,以便有效判別服務人員提供的信息是否準確。在選擇保險公司時,除了比較產品條款,更應將「客戶服務口碑」納入關鍵考量。市場上有些保險公司(如 Bowtie)不設代理/經紀、全程線上操作,高透明度的資訊能讓投保人完全掌握進度,大幅減少因人為因素產生的不確定性,更適合追求清晰、自主消費體驗的客戶。

LIHKG原文連結:自願醫保的選擇

富衛保險的理賠效率

網上討論1:千祈唔好買富衛保險?

Baby Kingdom 用戶「lilicatcat」分享,於2022年因住院向富衛申請一筆$3,000多的索償,整個過程竟長達7個月。事主多次查詢進度,每次得到的回覆卻不一致,一時稱「待醫院提供證明」,一時僅回「處理中」,始終未有明確結果。事主批評保費不低,但索償效率卻極差,更直言若急需醫藥費周轉,後果將不堪設想。

雖然向公立醫院索取文件需時,但長達7個月的處理期明顯超出合理範圍,反映富衛的內部流程可能存在效率問題。此外,前線客服人員若缺乏足夠訓練或專業知識,只能提供標準化但無實際幫助的回應,也會加劇客戶的負面體驗,顯示其理賠服務與客戶支援仍有落差。

投保人應注意,網上投保雖便捷,但理賠效率和服務品質同樣關鍵。若索償進度拖延超過一個月仍無實質更新,建議以書面要求保險公司於14個工作日內提供具體時間表,否則可向監管機構投訴,以推動問題解決。

Baby Kingdom 原文連結:千祈唔好買富x保險 

網上討論2:富衛 Claim 唔到?索償拖延個案

LIHKG 連登討論區用戶「89678」分享,為富衛醫療保單提出索償時,因被歸類為「早期索償」而需額外審核,過程長達半年。期間事主多次追問,僅獲回覆正等待醫院提供報告,審批進度緩慢。值得留意的是,事主在網上發文約10天後,隨即收到獲批賠償的通知。

保險業界通常會對新保單的早期索償進行較嚴格審查,此為風險管理慣例,但「早期」的定義因公司而異。調閱醫療記錄以核實申報內容,亦屬正常理賠程序的一部分。

若遇上理賠處理明顯過長且缺乏合理解釋,投保人可考慮向保險業監管局(IA)等機構求助,以維護自身權益。

LIHKG原文連結:fwd 保險醫療索償一直拖唔賠錢


【FWD自願醫保比較】富衛標準計劃與靈活計劃有何分別?


FWD(富衛)自願醫保設有標準自願醫保計劃及靈活自願醫保計劃,後者比前者有更高的保障額及較全面的保障。HKVHIS團隊以下為你比較FWD自願醫保,了解標準計劃與靈活計劃的分別。

FWD自願醫保標準計劃

FWD自願醫保標準計劃(VHIS)是香港政府推出的自願醫保計劃(VHIS)中的一種基本保障產品,可讓合資格納稅人享有稅務扣除優惠。 FWD自願醫保標準計劃與其他保險公司的標準計劃內容大致相同,主要差異在於保費、品牌和服務質素。

自願醫保標準計劃必須符合政府指定的最低要求,以下是保障細項:

投保年齡 15日-80歲
保證續保 100歲(實際年齡)
住院及手術保障 涵蓋私家醫院的病房住宿、手術、醫生費等,每傷病每保單年度最高保障額為42萬港元
癌症治療 全數保障指定非手術治療,如化療、標靶治療。
不保事項 一般包括已知疾病、自殺行為等標準排除項目。詳細不保事項需參閱保單文件。
現金保障 沒有

FWD自願醫保靈活計劃

FWD自願醫保靈活計劃是VHIS中的進階保障產品,與標準計劃不同的是,自願醫保靈活計劃可提供更高的保障限額、額外醫療項目,如中風復康治療或重建手術及自付費選項,讓受保人根據預算調整保費和覆蓋範圍。

HKVHIS團隊以「尊衛您醫療計劃 (vPrime)」作自願醫保靈活計劃例子,分析相關保障。

投保年齡 15日-80歲
保證續保 100歲(實際年齡)
住院及手術保障 涵蓋私家醫院的病房住宿、手術、醫生費等,每保單年度保障額高達1,250萬港元,不設終身限額
癌症治療 全數保障指定非手術治療,如化療、標靶治療。
不保事項 於首個保單年度的第31日開始提供全面賠償
現金保障
額外項目 中風復康、重建手術、無索償折扣

比較FWD自願醫保保障範圍:標準計劃VS靈活計劃

比較類別 FWD自願醫保標準計劃 FWD自願醫保靈活計劃- 尊衛您醫療計劃 (vPrime) 分析
投保年齡 15日-80歲 15日-80歲 /
保證續保 至100歲(實際年齡) 至100歲(實際年齡,不設終身限額) vPrime無終身總限額,保障更持久
住院及手術保障 每傷病每保單年度最高42萬港元,實報實銷(涵蓋病房住宿、手術、醫生費等) 每保單年度最高1,250萬港元,實報實銷(涵蓋病房住宿、手術、醫生費等) 靈活計劃保障限額較高,適合高醫療開支的投保人
癌症治療 全數保障指定非手術治療(如化療、標靶治療),每保單年度限額80,000港元 全數保障指定非手術治療(如化療、標靶治療、放射治療),無分項限額 靈活計劃覆蓋更廣,無分項限制
腎臟透析 全數保障,包括家用設備租借,每保單年度限額80,000港元 全數保障,包括家用設備租借,無分項限額 靈活計劃提供更全面透析保障
器官/骨髓移植 全數保障,每保單年度限額80,000港元 全數保障,無分項限額 靈活計劃保障更高,無分項限制
額外醫療項目 無,如中風復康治療、重建手術 包括中風復康治療、乳房重建手術等 靈活計劃涵蓋進階醫療需求
現金保障 無住院現金津貼 有住院現金津貼 靈活計劃提供更多財務支援
自付費選項 0至50,000港元 靈活計劃更有彈性

比較FWD自願醫保保額及賠償上限:標準計劃VS靈活計劃

保障類別 標準計劃 FWD自願醫保靈活計劃- 尊衛您醫療計劃 (vPrime)
年度保障限額 每保單年度42萬港元 每保單年度1,250萬港元
病房及膳食 每日750港元,最多180日/年 全數保障(實報實銷)
雜項開支 每年1.4萬港元 全數保障
主診醫生巡房費 每日750港元,最多180日/年 全數保障
專科醫生費 每年4,300港元(需轉介,共付30%) 全數保障
深切治療 每日3,500港元,最多30日/年 全數保障
外科醫生費 按手術類別:複雜50,000港元、大型25,000港元、中型12,000港元、小型5,000港元 全數保障(不論手術類別)
麻醉科醫生費 外科醫生費的35% 全數保障
手術室費 外科醫生費的35% 全數保障
訂明診斷成像檢測 每年2萬港元(需轉介,共付30%) 全數保障
訂明非手術癌症治療 每年8萬港元(化療、標靶、放射等) 全數保障 + 額外每年150萬港元(無分項限額)
腎臟透析 涵蓋於雜項/門診(限額內) 全數保障 + 額外每年150萬港元(包括家用設備租借)
器官/骨髓移植 涵蓋於外科/雜項(限額內) 全數保障 + 額外每年150萬港元 + 捐贈者保障(總移植費30%)
入院前/出院後門診護理 入院前1次、出院後3次,每訪580港元,每年最多3,000港元 全數保障(入院前31日內每日1次;超過31日1次;出院後90日內每日1次)
精神科治療 每年3萬港元(僅香港) 全數保障(僅香港)
緊急門診牙科治療 全數保障(意外後3個月內)
緊急意外門診治療 全數保障
重建手術保障 每次意外/乳房切除16萬港元 + 醫療裝置每年9.6萬港元/項
中風復康治療 每次事故10萬港元(包括家居設備8萬港元/事故、輔助保障、中醫每次1,000港元、最多30次/年) + 傷殘津貼每月1萬港元、最多24個月/事故
私家看護費用 全數保障(每年最多30日/住院 + 出院後最多196日)
出院後中醫治療 每次600港元,出院後90日內最多15次
日間手術現金保障 每宗1,600港元/800港元(視自付費)
額外現金補貼保障 每日住院800港元/500港元,最多60日/年(若有其他保險賠償)
大型/複雜手術現金保障 每宗5,000-10,000港元/1,000-2,000港元(視手術及自付費)
身故保障 4萬港元 + 意外身故4萬港元
陪床費 全數保障
地域範圍 全球(精神科限香港;非急症限亞洲) 全球(精神科/某些現金保障限香港;非急症限亞洲)
合資格病房級別 普通病房 香港/澳門/中國內地:標準半私家病房;亞洲其他:標準私家病房;全球急症:標準私家病房

總結比較

FWD自願醫保標準計劃適合預算有限人士,提供基本保障($42萬/年),但有分項限額及共付費,亦無額外現金/復康保障,適合初級醫療需求。

相對而言,FWD自願醫保靈活計劃保障更高,達$1,250萬/年,全數實報實銷,涵蓋更多項目如復康/現金津貼,適合追求全面保護人士。


FWD自願醫保買得過?LIHKG 連登網民意見大集合!


FWD(富衛)自願醫保計劃有多種選擇,例如尊衛您醫療計劃、易衛您醫療計劃等等,到底FWD自願醫保買唔買得過?LIHKG都有不少人討論FWD自願醫保,HKVHIS團隊幫你整合連登討論及評價,分析網民意見。

LIHKG 連登討論1:FWD自願醫保魔鬼細節

LIHKG 連登討論1:FWD自願醫保魔鬼細節

網民「感謝永遠有歌 」在LIHKG討論區中指出FWD自願醫保其中一個伏位:

「FWD自願醫保有全數賠償住院,但只限標準房,而一般年輕受保人好難用盡全數賠償,但住半私家房或私家房就易爆賠償額」。

這個回覆獲得7人讚好,樓主並表示多謝該網友的詳細解釋,反映條款當中可能隱藏了房型限制及醫療費用差異的細節,令保單「唔上唔落」。

關於保費及保障範圍:

FWD自願醫保(VHIS)的「全數賠償」住院費用看似吸引,但魔鬼細節在於房型限制及費用差異,尤其年輕受保人最受影響。

標準房計劃保費較平,而年輕人住院率低且標準房費用少,50萬保額是難用盡,所以FWD無懼「爆額」。但若住半私家房或私家房,同一治療費用因應暴增2-5倍,連醫生巡房、手術費等都會較貴,半私家1個月(約30萬至50萬)或私家2週(約50萬至80萬)可能會claim爆計劃保額。

HKVHIS團隊建議仔細留意相關條款,避免以為全數賠,點知當房型一升,張單便十分昂貴。

原文連結:https://lih.kg/buimRzV

LIHKG 連登討論2:FWD團隊內部混亂?

LIHKG 連登討論2:FWD團隊內部混亂?

LIHKG網民「rr0216 」在LIHKG討論區中指出買了FWD自願醫保後發現以下情況:

「發覺fwd內部混亂 ,每次無論我問定agent問cs問題,每次問都會有唔同嘅答案。中間仲有啲不合理嘅申請規定」。

樓主更表示FWD客戶服務態度欠佳,令他未能獲得滿意的服務及回應。樓主亦質疑FWD代理不清楚公司政策,對索償情況感到擔憂,怕日後申請大額索償時會未能獲得賠償。

原文連結:https://lih.kg/bAQDRDV

LIHKG 連登討論3:FWD Agent跟唔足?

LIHKG 連登討論3:FWD Agent跟唔足?

LIHKG網民「富林大胸罩」曾購買FWD保險,指出FWD agent有和一般大型保險公司一樣的通病,就是agent不夠積極回應問題,當想償索時,就有「唔覆機」的情況,令樓主要自行處理。

因此,樓主便考慮投保沒agent的保險公司,如Bowtie網民,並問大家意見。此帖獲得2人讚好。

原文連結:https://lih.kg/bAQDRGV

總結

整合多位LIHKG 連登網民意見,投保FWD自願醫保時,應留意保費及個人需要,小心魔鬼條款,免得買了自願醫保但仍要自付高昂醫療費用。另外,LIHKG 連登網民指出有agent跟亦不代表有更優質的服務質素,反而會有難以索償的情況。


富衛 Claim 唔到?網民分享 FWD 索償經驗


買保險最怕的就是到真正需要索償時,保險公司諸多留難,最後 Claim 唔到。富衛保險(FWD)近年積極擴展市場,但網上也有不少關於其索償服務的負面討論。HKVHIS 綜合多個網上討論區的真實用戶經歷,等大家了解清楚!

網上討論1:FWD 保險醫療索償一直拖唔賠錢?

根據 LIHKG 連登討論區用戶「89678」分享的經歷,事主於3年前購買富衛的醫療保險,並首次提出索償申請。保險公司回覆指出,由於屬於「早期索償」個案,需要進行更詳細的調查,導致處理時間較長。事主表示申請已提交半年,期間多次查詢進度,但保險公司僅表示正在向公立醫院索取醫療報告,至今仍未完成賠償批核。所幸在發文約10日後,事主回報最終成功獲得賠償。

保險公司對保單生效後初期的索償申請進行深入調查,是業內常見做法,主要目的在於防範帶病投保及醫療保險濫用的情況。至於「早期索償」具體時限的界定,各保險公司通常依據內部指引執行,並無統一標準。

此外,保險公司向公立醫療機構申請調閱受保人的醫療紀錄,亦屬合理的理賠調查程序。此舉旨在確認受保人的健康狀況是否與既往病歷相關,或是否存在申報不實的情形,以確保賠償決定符合保單條款規定,維護所有投保人的公平權益。

若保險公司未能在合理時間內完成索償審核,且未能提供明確解釋,受保人可向保險業監管局 (IA) 或保險投訴局 (ICB) 等監管機構提出投訴,以保障自身權益。

LIHKG原文連結:fwd 保險醫療索償一直拖唔賠錢

網上討論2:富衛 7 個月都未 Claim 到?

根據 Baby Kingdom 討論區用戶「lilicatcat」發文所述,事主於2022年11月因住院治療,隨後透過保險經紀向富衛保險提交索償申請,涉及金額為3000多元的醫療費用。然而,索償過程異常漫長,歷時7個月仍未能獲得賠償。事主多次聯繫客服部門,卻每次得到不同理由的回覆,有時稱需要進一步向醫院索取證明文件,有時僅表示「處理中」,始終未有具體理賠結果和時間。事主特別強調,雖然支付了高昂保費,但索償效率極低,更直言若急需醫療資金,後果將不堪設想,最終以「黑店」形容該公司服務,表達強烈不滿。

大型保險公司往往因案件數量龐大、處理流程複雜,加上向醫療機構(特別是公立醫院)索取病歷和證明文件通常需時較長,這些都可能導致處理時間延長。然而,長達7個月的等待期明顯超出合理範圍,反映其內部流程可能存在效率問題。此外,前線客服人員若缺乏足夠權限或專業知識,只能提供標準化但無實際幫助的回應,也會進一步加劇客戶的不滿。

為避免類似情況發生,投保人在申請索償時可採取以下具體措施:

  1. 保留完整證明文件

從就醫開始,應有系統地保存所有相關文件,包括醫療收據、醫生證明、入院記錄及檢查報告等。建議建立專門文件夾存放紙本資料,同時製作電子備份,以防萬一。完善的文件準備不僅能加速索償流程,若發生爭議時也能提供有力證據。

  1. 建立書面溝通記錄

與保險公司溝通時,應盡量使用電郵或書面形式,以便保留完整記錄。每次聯絡後,詳細記錄日期、對方姓名及談話內容要點,建立系統化的跟進記錄。這些記錄在發生糾紛時可作為重要證據,同時有助於保持溝通的連貫性和準確性。

  1. 設定合理跟進時間表

當發現索償處理出現延誤時,應主動向保險公司要求提供具體處理時間表及指定負責人資訊。這不但能對保險公司形成適當壓力,也能讓投保人對處理進度有合理預期,從而減少不必要的焦慮和誤會。

  1. 透過監管機構維護權益

若索償拖延超過合理時間,如3個月以上,且保險公司未能提供合理解釋,應主動向保險業監管局或保險投訴局等監管機構求助。這些機構設有正式的投訴處理機制,能夠對保險公司施加監督壓力,促進問題的合理解決。

Baby Kingdom 原文連結:千祈唔好買富x保險 

網上討論3:富衛保險唔俾 Claim 錢?

香港討論區用戶「萬家懷舊的名錶」分享他收到富衛保險寄出的正式信件,內容指出其理賠賠付金額已「亮起警號」。富衛在信中具體表明,理賠損失率(即理賠總金額與所繳保費之比例)已達到100%或以上,或理賠個案數量超過5宗且佔其銷售總保單數量的30%。值得注意的是,此信件的收件對象似乎是保險中介人 (Agent/ Broker),而非直接面向投保人,反映富衛可能透過中介渠道對理賠記錄較多的客戶施加無形的壓力。

當理賠頻率或金額超過特定標準,保險公司會啟動內部風險管控機制,這屬於常見做法。這種機制旨在維持風險池的平衡,避免濫用,影響整體保費結構,最終損害其他客戶的權益。然而,此做法亦引起網民憂慮,擔心中介人為避免收到公司警告,可能傾向勸阻高風險或理賠頻繁的客戶提交申請,從而損害客戶應有的保障權益。

若保險公司未能有效管理理賠風險,賠付支出持續上升,最終往往導致整體保費上調,間接懲罰了其他誠實繳費的客戶。尤其對因健康狀況或意外而需要多次索償的投保人而言,此類政策可能造成保障功能大打折扣,違背保險分攤風險的初衷。

因此,消費者在選擇保險產品時,除比較保費高低與保障範圍外,也應詳細了解保險公司的賠付記錄、索償處理效率及相關政策口碑。建議避免單以價格作為決策依據,並在發生理賠爭議時,積極透過保險索償投訴局等正式渠道維護自身權益。

香港討論區:富衛保險唔比claim錢保險公司呃人又一鐵證

總結

綜觀全文多個真實索償案例,富衛保險 (FWD) 屢被投訴索償處理緩慢、以各種理由拖延甚至拒賠,情況令人關注。這些經驗深刻提醒我們,購買保險並非「一勞永逸」,定期檢視保單組合是不可或缺的長期風險管理策略。

投保人應養成習慣,每年至少進行一次全面的保單檢視,客觀評估現有保險組合的有效性與適當性,確保其仍切合個人需要。與此同時,必須持續關注保險公司的服務質量變化,若發現索償效率持續下降、客戶投訴顯著增加,或市場口碑轉差,便應嚴肅考慮轉換至管理更規範、索償更可靠的保險公司。保險的核心價值在於提供及時可靠的保障,因此,唯有保持審慎態度,讓保險組合與時俱進,才能真正確保自己及家人持續獲得優質、安心的保障服務。


Bowtie 中大組合值得買嗎?整合LIHKG連登網民意見


繼港怡醫健組合,Bowtie 近年再度推出中大版本,令市民有更多選擇,究竟這個組合值得買嗎?HKVHIS團隊整合LIHKG連登網民意見,為大家全面分析。

Bowtie 中大醫健組合連登討論:如何配搭?

HKVHIS團隊搜尋了不少討論區及網站,發現關於Bowtie 中大醫健組合的討論確實不多,可能也與此產品只推出了短時間有關。綜合連登討論,大部分都是圍繞如何配搭。

例如有網民問:如果買Bowtie 自願醫保靈活,唔加pink 有冇問題?其中有人回答,加多份Cancer Plan 對沖埋Cancer風險就得,認為其餘兩大危疾都未去到太燒錢,亦建議加購中大或者港怡醫健組合,「做到個全包,個性價比會高啲。」

此外,有人想問Bowtie 港怡抑或中大醫健組合較好,但暫時未有人回覆,HKVHIS 團隊認為主要取決於居住地點,哪一間較近便可考慮那一間。

最後,有網民問:如果打算買Bowtie Pink 係咪冇需要買呢個中大組合?答案是不用。也有人進一步問:Bowtie Pink 值唔值得加$200要果個港怡/中大身體檢查。

HKVHIS總結建議

HKVHIS團隊認為,中大與港怡醫健組合的分別不大,雖然各自也有限定的醫療套餐,可獲全數賠償,但最大考慮點應該是地點及醫院選擇。如果較喜歡某間醫院,例如覺得中大醫院設備較新,可考慮此組合。

團隊亦認同,如果已購買Bowtie Pink 或其他公司的全數賠償計劃,可以不用加購醫健組合,因為部分保障會有所重疊,浪費保費。

至於身體檢查,這也是見人見智,受保人可以仔細比較檢查項目是否適合自己。


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